“从推动分级诊疗到开展‘千县工程’，再到大型医疗设备贴息贷款等各项政策，医院发展的每一步都抓住了国家给予基层医院的政策倾斜，可谓是天时地利人和。”7月30日，山东沂水县人民医院党委副书记、院长任松峰告诉人民日报健康客户端，“医院西城院区标志着医院的高质量发展进入了快车道，在医疗功能区，智慧导诊、排队叫号、医护对讲、重症病房探视、手术示教等医疗专用系统，为患者带来了更加优质高效的就医体验。”

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沂水县人民医院建设智慧型综合医院，多院区协同发展、同质化管理的探索，为基层医院集团化发展，提升基层医疗技术和服务水平，让老百姓实现大病不出县，开辟了一条新路径。

产医协同共建智慧型医院，提升区域协同能力

山东省沂水县深处沂蒙山腹地，距离最近的有高铁站的临沂市还有1.5小时车程。整个县域的医疗机构要承担起约110万人口的就医需求。

沂水县卫生健康局党组成员、副局长、中医药管理局副局长沙文欣

沂水县卫生健康局党组成员、副局长、中医药管理局副局长沙文欣介绍，目前全县共有32家医疗机构，沂水县今年出台了分级诊疗的实施方案，进一步提升基层医疗机构服务能力。

作为沂水县紧密型医共体的“龙头”医院，沂水县人民医院目前建设有沂水县人民医院、西城院区（综合医疗区、中医医院、医养结合中心）、夏蔚分院、袁家庄传染病院区六个院区。全部建成后医院总建筑面积达36万平方米，医疗床位达2000张，医养床位达2600张。

据任松峰介绍，1月3日启用西城院区重症医学科接收患者，实现两大院区“双线作战”，极大缓解了新冠病毒救治下的患者就诊压力，全力以赴“保健康、防重症”，最大程度地保护人民生命安全。3月份西城院区全面试运行，开启医院高质量发展快车道关键的一步。

沂水县人民医院党委副书记、院长任松峰

在2018年西城院区筹备之初，任松峰和领导班子就明确了要“一步到位”，按照三级医院智能化建设标准设计，打造智慧型综合医院的目标。“我们多方考察了全国多地医院建设的先进经验，按照‘强专科、大综合’功能定位，重点发展脑血管病、心血管病、综合康复等专科，对接国内顶端医院专业、专家，与东城院区实行一体化，同质化管理，打造区域专业技术高地。”任松峰表示。

目前，医院引进了高端医疗设备600余台（套），其中于2021年11月完成对联影医疗全线12款影像设备、高级应用和信息化的招标。智能化高端设备为医疗技术的开展提供了强有力的设备支撑，同时为患者提供了全方位、智能化医疗服务。

医院配备联影医疗全线12款影像设备和高级应用。企业供图

联影医疗通过远程诊疗培训、CT脑卒中智能分析与随访系统等人工智能辅助诊断、云胶片和大数据分析打造沂水县智能医疗云平台，通过UAI科研平台和联影互联网医疗服务打造沂水县智能科研云平台，以此实现线上智能化。

此外，通过5G智慧移动影像、智能影像设备和数字化病房打造沂水县智慧医疗硬平台以实现线下智慧化。最终建立以沂水县人民医院为中心，向下连接基层医院，实现信息的互联互通，助力打造智慧医疗新生态，同时向上连接顶级医疗资源，聚力实现临床业务的高效发展的新区域协同体系。

差异化发展优势学科，分级诊疗辐射乡镇

为了更好地规避附近其他医院的虹吸效应，任松峰在上任之初为医院确定了以差异化专科建设为突破的发展路径。

沂水县人民医院党委委员、副院长杨洪义

“根据县医保局的医保数据，心脑血管疾病和肿瘤依然是当地居民的多发病，因此医院最初重点发展脑血管病、心血管病、综合康复等专科。”沂水县人民医院党委委员、副院长杨洪义告诉人民日报健康客户端。

如何能够快速提高医院的医疗技术和管理水平？医院积极寻求国内知名医院的支持与帮扶，通过建立名医工作室、教授团队工作室打造“名医汇集地”，加强了与国内高水平医学专家的合作与交流，实现了医疗业务技术等层面的互动与提升。“我们要让百姓在家门口就能看名医，足不出户就能享受国内医疗专家的高水平医疗服务。”任松峰表示。

在重点专科建设的基础上，西城院区自试运行三个月以来，已经完成高难度（三四级）手术200余台。沂水县人民医院心内科副主任蔡晓斌探讨，尤其是与心血管病密切相关的介入科已完成冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术、先心病介入治疗、室间隔缺损介入治疗等手术近100余台。

2023年3月，一位82岁高龄的患者胸腰椎骨折伴椎间盘突出，属于复合病，情况较为严重。沂水县人民医院接诊后，经过诊断决定对老人进行组合微创手术。“椎间孔镜技术作为脊柱内镜技术的“三驾马车”之一，属于难度较高的技术，目前多数县医院仍然是采取开放手术。”沂水县人民医院西城院区脊柱骨科负责人庄会文表示。

沂水县人民医院西城院区成功完成高龄患者椎间盘突出椎间孔镜下髓核摘除术。医院供图

3月25日，在刚刚搬迁到西城院区的第一天，庄会文为老人做了脊柱创伤性后凸畸形矫正术、椎间盘突出椎间孔镜下髓核摘除术。而对于他来说，复杂的骨科微创手术，将是医院脊柱骨科学科建设最重要的方向。

同样作为医院的重点专科，在2015年，沂水县人民医院医学影像科主任张春燕成立了沂水县医学会影像分会。据张春燕介绍，学会成员包括了全县各级医疗机构的影像科医务人员100人左右，每年举办一次年会和大型学术会议，还不定期举办小型学术沙龙。“每次沙龙会邀请四至五位上级医院的专家，讨论的都是临床中最常见、最热点的医学问题，以此搭建起基层的青年医生学习前沿技术的平台，他们参与热情和积极性特别高。”张春燕提到。

2023年5月，沂水县卫生健康局印发了《沂水县医疗卫生机构分级诊疗制度建设推进方案》，提出加快实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，推动全县卫生健康事业高质量发展，让群众就近享受优质医疗服务。在沂水县紧密型医共体中，县乡两级医疗机构设分级诊疗办公室，以服务为核心，以资源共享、利益共享为纽带，链接起了20家乡镇卫生院。

沂水县人民医院夏蔚分院（夏蔚镇卫生院）则更进一步，“医院由县人民医院全面管理，除继续保留卫生院机构性质和职能外，医疗业务根据二级医院标准建设、管理。”夏蔚镇卫生院院长陈文全介绍，医院业务开展按照“大专科、小综合”理念，配置了联影UCT 550+40排CT，突出特色专科及三四级手术和微创技术，体现与周边卫生院差异化发展。“不仅乡里的居民不用跑到县里或市区看病了，还能辐射到蒙阴县东部乡镇的百姓。”陈文全说。

责编：王卓

主编：徐婷婷

校对：乔靖芳

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